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动态app知识

一、什么是动态app?
动态app全称为无创性app监测(ABPM),是使用动态app记录仪测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的app值。它可连续监测一个人24小时日常生活状态下app,如白昼、夜间、清晨app;轻、中度体力活动状态下的app等,从而避免了单次测app之间的客观差异和“白大衣现象”,它有助于筛选临界及轻度高app,识别经投注/未经投注的假性高app患者,有助于评价降压药物的降压效果,有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。

二、有必要监测动态app吗?
根据《2014 ESH ABPM 指南推荐的ABPM临床适应证》,监测动态app可以识别白大衣性高app,识别隐蔽性高app,识别异常24小时app节律,评估降压疗效。同时也可以评估清晨app,筛查和随访睡眠呼吸暂停,评估app变异,评估特殊人群如儿童、青少年、孕妇、老年人及高风险人群的高app,识别动态低app,确定帕金森病患者的app模式,评估内分泌性高app。

三、监测动态app的意义?
1、去除了偶测app的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响app,较为客观真实地反映app情况。
2、动态app可获知更多的app数据,能实际反映app在全天内的变化规律。
3、对早期无症状的轻高app或临界高app患者,提高了检出率并可得到及时投注。
4、动态app可指导药物投注。在许多情况下可用来测定药物投注效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
5、判断高app病人有无靶器官(易受高app损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高app病人,其日夜之间的差值较小。
6、预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨app突然升高时,最易发生心脑血管疾病。
7、动态app对判断预后有重要意义。与常规app相比,24小时平均app偏高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时平均app偏低者。特别是50岁以下,舒张压<16.0kPa(105mmHg ),而以往无心血管病发作者,lehu动态app更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。

四、动态app与科学用药的关系?
在2011年英国高app指南中,一项变化非常引人注目,即诊室app在140/90 mmHg以上怀疑高app的患者都必须进行动态appABPM监测,才能对诊室筛查发现的高app予以确诊。除了诊室app在180/110mmHg以上的重度或3级高app患者,都应等待ABPM的结果才能启动降压药物投注。
1、对于新发现app升高,还没有开始服用降压药物者,可以有效避免对“白大衣性高app”实施降压投注,减少无益而潜在低app风险。对已经接收药物投注者,可识别出投注后的“白大衣性未控制高app”,避免过度投注。
2、动态app监测可以lehu轻、中度体力活动状态下的app和睡眠过程中的app,可以发现“隐匿性高app”,包括特定时段的高app,如“单纯夜间高app”。在服药患者中可识别“隐蔽性未控制高app”,这些患者一部分是病情较重,一部分是服用的药物种类或剂量不合适,可以科学指导服用降压药物。
3、动态app监测超过一个昼夜的app变化趋势,包括app在夜间的下降情况,在晨起的升高情况,及一个昼夜中app的总体变异情况,这些指标可以提高心血管风险评估的准确性。

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